بیب کارت ...نمونه نوشتن BIB CARD
نمونه هایی از بیب کارت جهت دانشجویان کارشناسی ارشد
بیب کارت استرس:
بیب کارت های الگوی سازگاری روی:
چک لیست بخش جراحی
چک لیست بخش جراحی
بیمارستان ……………………. . تاریخ : / /
|
ردیف |
عناوین |
نتیجه بازدید |
توضیحات |
|
1 |
اصول برنامه ریزی بطور صحیح بر اساس فورمت ارائه شده انجام می شود . |
|
|
|
2 |
توزیع متناسب نیرو بر اساس نوع شیفت و تراکم کاری انجام شده است . |
|
|
|
3 |
مراقبتهای پرستاری بر اساس case method انجام می شود . |
|
|
|
4 |
دفتر تحویل و تحول در بخش وجود دارد . |
|
|
|
5 |
در صورت وجود استوک مخدر دفتر مربوطه به درستی و به نحو صحیح ثبت شده است . |
|
|
|
6 |
دستورات پزشک به نحو صحیح توسط پرستار مربوطه کنترل و تیک زده می شود . |
|
|
|
7 |
امضا سرپرستار در انتهای ویزیت پزشکان بخش جهت اشراف بر دستورات وجود دارد . |
|
|
|
8 |
نحوه ثبت داروها در پرونده به شکل صحیح است . |
|
|
|
9 |
دستورالعمل تجهیزات در بخش موجود است . |
|
|
|
10 |
گزارش پرستاری بطور صحیح در پرونده ثبت می شود . |
|
|
|
11 |
ثبت شرح حال در بدو پذیرش و observation انجام شده است . |
|
|
|
12 |
نحوه نگهداری داروهای موجود در یخچال ( واکسن ـ هپارین ـ انسولین ـ و ... ) صحیح است . |
|
|
|
13 |
داروها دارای تاریخ انقضا می باشند . |
|
|
|
14 |
تاریخ وصل آنژیوکت ، ست سرم ، و میکروست ثبت شده است و 72 ساعت بعد از آن تعویض می گردد . |
|
|
|
15 |
ترالی CPR در محل مناسبی قرار دارد . |
|
|
|
16 |
تخته CPR متصل به ترالی است . |
|
|
|
17 |
دفتر ترالی CPR با مشخصات کامل داروها و تجهیزات بطور مناسب کنترل و ثبت می شود . |
|
|
|
18 |
تاریخ انقضای کلیه داروهای داخل ترالی CPR کنترل و رعایت می شود . |
|
|
|
19 |
لارنگوسکوپ و آمبوبگ سالم و آماده است . |
|
|
|
20 |
پرسنل با نحوه کار لارنگوسکوپ و آمبوبگ آشنایی کامل دارند . |
|
|
|
21 |
ترمومتر به نحو صحیح نگهداری و استفاده می شود . |
|
|
|
22 |
ساکشن بخش خشک نگهداری می شود . |
|
|
|
23 |
ظرف مخصوص جهت نگهداری سر سوزن ها و ابزار تیز و آلوده وجود دارد . |
|
|
|
24 |
پنجره اتاق ها مجهز به توری است . |
|
|
|
25 |
زنگ اخبار جهت استفاده بیماران بالای تخت آنها وجود دارد . |
|
|
|
26 |
روکش تشک های بیماران سالم است . |
|
|
|
27 |
ویلچر و برانکارد بخش سالم هستند . |
|
|
|
28 |
اهرم بالابر و پائین بر تخت بیماران سالم است . |
|
|
|
29 |
Bed Side جهت بیماران بد حال در بخش وجود دارد . |
|
|
|
30 |
سینی پانسمان و دارو با برچسب تفکیک شده است . |
|
|
|
31 |
ست های پانسمان در زمان مناسب استریل می شوند ( حداکثر دو هفته ) . |
|
|
|
32 |
آموزش های لازم قبل و بعد از عمل به بیمار توسط پرستاران داده می شود . |
|
چک لیست بخش جراحی
بیمارستان ……………………. . تاریخ : / /
|
ردیف |
عناوین |
نتیجه بازدید |
توضیحات |
|
33 |
سبد یا کلمن جهت حمل خون و فراورده های خونی وجود دارد . |
|
|
|
34 |
مایع دستشویی در اتاق بیماران وجود دارد . |
|
|
|
35 |
محل مناسبی جهت لوله ها و لگن ها وجود دارد . |
|
|
|
36 |
تجهیزات لازم ( پالس اکسیمتر ، الکتروشوک ، ساکشن گامکو ، EKG ) در بخش موجود است . |
|
|
|
37 |
موارد غیر طبیعی علایم حیاتی با رنگ قرمز نوشته و اقدام لازم انجام و در پرونده ثبت می شود . |
|
|
|
38 |
موارد غیر طبیعی علایم حیاتی به پزشک اطلاع داده می شود . |
|
|
|
39 |
آنتی بیوتیک ها درست قبل از تجویز حل می شود . |
|
|
|
40 |
ضد عفونی کردن سینی پانسمان به درستی انجام می شود . |
|
|
|
41 |
بیمار از نظر روحی و روانی قبل از عمل آماده می شود . |
|
|
|
42 |
بیمار قبل از عمل حمام می شود ( بیمار الکتیو ) . |
|
|
|
43 |
شیو بیمار صبح روز عمل انجام می شود . |
|
|
|
44 |
پرونده بیمار قبل از عمل تکمیل و چک می گردد ( برگه مراقبت قبل از عمل ضمیمه می باشد ) |
|
|
|
45 |
بیمار هوشیار به همراه پرونده توسط بهیار و یا پرستار از بخش تحویل اتاق عمل می گردد . |
|
|
|
46 |
کلیه درن ها و لوله های متصل به بیمار از نظر باز بودن مسیر کنترل می گردد . |
|
|
|
47 |
علائم حیاتی بیمار با توجه به order پزشک تا ثابت شدن علائم حیاتی کنترل می گردد |
|
|
|
48 |
بعد از Stable شدن بیمار آموزشهای بعد از عمل مجددا ( سرفه ، تنفس مؤثر ، راه رفتن ، و ... ) تکرار می گردد . |
|
|
|
49 |
به رنگ ترشحات دفعی و ادرار بیمار و میزان آن توجه می شود و در صورت بروز علائم و رنگ غیر طبیعی گزارش می گردد . |
|
|
|
50 |
مراقبتهای لازم در مورد بیماران دارای NGT رعایت می گردد ( دهان شویه ، چرب کردن لب ها ، و دادن پوزیشن ) . |
|
|
|
51 |
مراقبتهای لازم در بیماران دارای Chest Tube رعایت می گردد ( پوزیشن ، سرفه ، و تنفس مؤثر ) |
|
|
|
52 |
قبل و بعد از انجام پانسمان دستها شسته می شود . |
|
|
|
53 |
جهت انجام پانسمان از ماسک ، گان ، و دستکش استفاده می شود . |
|
|
|
54 |
پانسمان را به طرز صحیح ( عفونی و غیر عفونی ) انجام داده می شود . |
|
|
|
55 |
پانسمان قبلی و زخم را از نظر میزان ترشح ، بو ، رنگ ، و اندازه کنترل و در گزارش پرستاری ثبت می گردد . |
|
|
|
56 |
واکر در بخش موجود است . |
|
|
|
57 |
آموزشهای لازم قبل از ترخیص به بیمار داده می شود . |
|