چک لیست بخش جراحی

چک لیست بخش جراحی

بیمارستان …………………….  .                                                               تاریخ :       /    /

ردیف	عناوین	نتیجه بازدید	توضیحات
1	اصول برنامه ریزی بطور صحیح بر اساس فورمت ارائه شده انجام می شود .
2	توزیع متناسب نیرو بر اساس نوع شیفت و تراکم کاری انجام شده است .
3	مراقبتهای پرستاری بر اساس case method انجام می شود .
4	دفتر تحویل و تحول در بخش وجود دارد .
5	در صورت وجود استوک مخدر دفتر مربوطه به درستی و به نحو صحیح ثبت شده است .
6	دستورات پزشک به نحو صحیح توسط پرستار مربوطه کنترل و تیک زده می شود .
7	امضا سرپرستار در انتهای ویزیت پزشکان بخش جهت اشراف بر دستورات وجود دارد .
8	نحوه ثبت داروها در پرونده به شکل صحیح است .
9	دستورالعمل تجهیزات در بخش موجود است .
10	گزارش پرستاری بطور صحیح در پرونده ثبت می شود .
11	ثبت شرح حال در بدو پذیرش و observation انجام شده است .
12	نحوه نگهداری داروهای موجود در یخچال ( واکسن ـ هپارین ـ انسولین ـ و ... ) صحیح است .
13	داروها دارای تاریخ انقضا می باشند .
14	تاریخ وصل آنژیوکت ، ست سرم ، و میکروست ثبت شده است و 72 ساعت بعد از آن تعویض می گردد .
15	ترالی CPR در محل مناسبی قرار دارد .
16	تخته CPR متصل به ترالی است .
17	دفتر ترالی CPR با مشخصات کامل داروها و تجهیزات بطور مناسب کنترل و ثبت می شود .
18	تاریخ انقضای کلیه داروهای داخل ترالی CPR کنترل و رعایت می شود .
19	لارنگوسکوپ و آمبوبگ سالم و آماده است .
20	پرسنل با نحوه کار لارنگوسکوپ و آمبوبگ آشنایی کامل دارند .
21	ترمومتر به نحو صحیح نگهداری و استفاده می شود .
22	ساکشن بخش خشک نگهداری می شود .
23	ظرف مخصوص جهت نگهداری سر سوزن ها و ابزار تیز و آلوده وجود دارد .
24	پنجره اتاق ها مجهز به توری است .
25	زنگ اخبار جهت استفاده بیماران بالای تخت آنها وجود دارد .
26	روکش تشک های بیماران سالم است .
27	ویلچر و برانکارد بخش سالم هستند .
28	اهرم بالابر و پائین بر تخت بیماران سالم است .
29	Bed  Side جهت بیماران بد حال در بخش وجود دارد .
30	سینی پانسمان و دارو با برچسب تفکیک شده است .
31	ست های پانسمان در زمان مناسب استریل می شوند ( حداکثر دو هفته ) .
32	آموزش های لازم قبل و بعد از عمل به بیمار توسط پرستاران داده می شود .

چک لیست بخش جراحی

بیمارستان …………………….  .                                                               تاریخ :       /    /

ردیف	عناوین	نتیجه بازدید	توضیحات
33	سبد یا کلمن جهت حمل خون و فراورده های خونی وجود دارد .
34	مایع دستشویی در اتاق بیماران وجود دارد .
35	محل مناسبی جهت لوله ها و لگن ها وجود دارد .
36	تجهیزات لازم ( پالس اکسیمتر ، الکتروشوک ، ساکشن گامکو ، EKG ) در بخش موجود است .
37	موارد غیر طبیعی علایم حیاتی با رنگ قرمز نوشته و اقدام لازم انجام و در پرونده ثبت می شود .
38	موارد غیر طبیعی علایم حیاتی به پزشک اطلاع داده می شود .
39	آنتی بیوتیک ها درست قبل از تجویز حل می شود .
40	ضد عفونی کردن سینی پانسمان به درستی انجام می شود .
41	بیمار از نظر روحی و روانی قبل از عمل آماده می شود .
42	بیمار قبل از عمل حمام می شود ( بیمار الکتیو ) .
43	شیو بیمار صبح روز عمل انجام می شود .
44	پرونده بیمار قبل از عمل تکمیل و چک می گردد ( برگه مراقبت قبل از عمل ضمیمه می باشد )
45	بیمار هوشیار به همراه پرونده توسط بهیار و یا پرستار از بخش تحویل اتاق عمل می گردد .
46	کلیه درن ها و لوله های متصل به بیمار از نظر باز بودن مسیر کنترل می گردد .
47	علائم حیاتی بیمار با توجه به order پزشک تا ثابت شدن علائم حیاتی کنترل می گردد
48	بعد از Stable  شدن بیمار آموزشهای بعد از عمل مجددا ( سرفه ، تنفس مؤثر ، راه رفتن ، و ... ) تکرار می گردد .
49	به رنگ ترشحات دفعی و ادرار بیمار و میزان آن توجه می شود و در صورت بروز علائم و رنگ غیر طبیعی گزارش می گردد .
50	مراقبتهای لازم در مورد بیماران دارای NGT رعایت می گردد ( دهان شویه ، چرب کردن لب ها ، و دادن پوزیشن )  .
51	مراقبتهای لازم در بیماران دارای Chest Tube رعایت می گردد ( پوزیشن ، سرفه ، و تنفس مؤثر )
52	قبل و بعد از انجام پانسمان دستها شسته می شود .
53	جهت انجام پانسمان از ماسک ، گان ، و دستکش استفاده می شود .
54	پانسمان را به طرز صحیح ( عفونی و غیر عفونی ) انجام داده می شود .
55	پانسمان قبلی و زخم را از نظر میزان ترشح ، بو ، رنگ ، و اندازه کنترل و در گزارش پرستاری ثبت می گردد .
56	واکر در بخش موجود است .
57	آموزشهای لازم قبل از ترخیص به بیمار داده می شود .